ANMELDUNG

DGINA 80 Stunden Kurs zur Organisation in der Notaufnahme

Bitte füllen Sie folgende Angaben für eine verbindliche Anmeldung aus.

    Persönliche Angaben

    Anrede (*)
    Titel
    Name (*)
    Vorname (*)

    Privatanschrift

    Straße / Haus Nr. (*)
    PLZ (*)
    Ort (*)
    Land (*)
    Geburtsdatum (Format: TT.MM.JJJJ)**
    Zuständige Landesärztekammer**
    E-Mail (bitte keine GMX-Adresse)**
    Telefonnummer:**
    Berufsgruppe
    **für Teilnahmebescheinigung in div. Landesärztekammern erforderlich

    Rechnungsanschrift (falls abweichend von Privatanschrift).Bitte beachten Sie, dass eine Änderung nach der Rechnungsstellung nicht mehr möglich ist.

    Institution
    Abteilung
    Ansprechpartner
    Straße / Hausnummer
    PLZ
    Ort
    Land

    Ihr Wunschtermin

    27.01. - 30.01.2022 Bielefeld17.02. - 20.02.2022 München23.06. - 26.06.2022 München
    Bemerkung

    Bestätigen & Anmelden

    DGINA Mitglied
    Die DGINA Services darf mich über zukünftige Veranstaltungen informieren. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen.
    Falls Sie in Kürze keine E-Mail von uns erhalten, überprüfen Sie bitte auch Ihren Spam-Ordner.
    (*) Pflichtangaben